COLLOQUES SCIENTIFIQUES

XIèmes RENCONTRES SCIENTIFIQUES DE NUTRITION

14 novembre 2002 Institut Océanographique, Paris

COMMUNICATIONS SCIENTIFIQUES

OCCIDENTALISATION PROGRESSIVE DU MODELE ALIMENTAIRE DE L'ENFANT D'ORIGINE CHINOISE : CONSEQUENCES SUR LA CROISSANCE

F. ROVILLE-SAUSSE

Introduction : la disponibilité alimentaire dans les pays industrialisés s'étant fortement accrue au cours des dernières décennies, les comportements des individus ont profondément changé, et les problèmes de malnutrition par excès sont actuellement bien connus.

Le but du présent travail est d'analyser les effets de la transition nutritionnelle sur la santé de jeunes enfants d'origine chinoise vivant en France, à travers une étude longitudinale de croissance de l'indice de corpulence (de la naissance à 5 ans) et une évaluation des apports énergétiques et nutritionnels. L'évolution de l'indice de Quételet (Poids/ Taille 2) est communément utilisée comme marqueur de santé et de l'état nutritionnel et de bien-être d'une population.

Matériel et méthodes : les données auxologiques successives (taille, poids, calcul de l'indice de corpulence) des garçons et des filles nés de parents chinois issus de l'immigration ont été relevées de la naissance à 5 ans dans 400 dossiers médicaux d'enfants suivis dans des centres de protection maternelle et infantile parisiens. Les moyennes et les courbes sont comparées aux données de référence pour la population française. L'enquête alimentaire s'est déroulée sous forme d'entretien avec les mères qui ont accepté de répondre à un questionnaire précis sur les consommations quotidiennes (quantités, rythmes …) de leurs enfants. Les apports nutritionnels sont évalués à l'aide des tables générales de composition des aliments.

Résultats :
1°) les corpulences moyennes des enfants d'origine chinoise sont significativement supérieures à celles des enfants français entre 1 mois et 12 mois, puis entre 18 mois et 5 ans.
2°) l'introduction des fruits (à 9,8 mois) et la diversification (à 12 mois), ainsi que la composition des repas sont proches des habitudes observées dans le pays d'origine. Mais 10% seulement des enfants bénéficient de l'allaitement maternel. A l'âge de deux ans, 8% ne boivent plus du tout de lait (apports en calcium inférieurs aux apports recommandés pour les enfants de 1 à 3 ans) et 33% ne consomment ni fruits frais, ni crudités (apports en vitamines C insuffisants), mais 84% boivent régulièrement des sodas.

En conclusion, le comportement alimentaire de ces enfants est encore traditionnel par l'introduction tardive des aliments solides et la diversification, ainsi que dans la composition des repas. Mais on observe une occidentalisation du comportement par l'abandon de l'allaitement maternel et la consommation abusive des boissons sucrées. Ce changement comportemental peut être à l'origine des corpulences élevées/ moyennes françaises durant les premiers mois de la vie et après la diversification. Or on sait que la fréquence des surpoids et des obésités précoces a augmenté chez les enfants français au cours des dernières décennies. On peut craindre pour la seconde génération d'enfants d'origine chinoise, une augmentation de la prévalence du surpoids et son cortège de risques de maladies cardio-vasculaires, diabète de type 2 …etc.