COLLOQUES SCIENTIFIQUES

XIèmes RENCONTRES SCIENTIFIQUES DE NUTRITION

14 novembre 2002 Institut Océanographique, Paris

INTERVENTIONS

EU CHILDHOOD OBESITY PROGRAMME L'INFLUENCE DE LA PART PROTEIQUE DANS L'ALIMENTATION INFANTILE SUR LA PREVALENCE DE L'OBESITE

Pr. Daniel BRASSEUR - Hôpital de la Reine Fabiola, Bruxelles

Face à une épidémie larvée d'obésité en phase explosive au cours de 15 à 20 dernières années, certains investigateurs ont décidé de poursuivre des recherches éthologiques jusqu'ici assez décevants dans leurs applications pratiques. Les parts respectives du génétique, du psychologique et du nutritionnel comme facteurs déterminants restent sans doute à définir dans différents contextes ethniques, culturels et alimentaires.
Les auteurs du projet CHOPIN (CHildhood Obesity Programme in INfancy) ont tenté d'intégrer ces trois dimensions dans un contexte européen en mettant l'accent sur la nutrition et en se basant sur l'observation épidémiologique suivante : les facteurs rétrospectivement prédictifs d'une obésité dans les études de suivi longitudinal à l'âge de 6 ans sont la quantité absolue de protéines et la part de l'énergie lipidique consommée dans la tendre enfance.
L'étude CHOPIN vise à vérifier ces résultats en proposant à 2 groupes de 600 nourrissons chacun de recevoir 2 formules lactées, l'une à basse teneur en protéines (7% de calories protéiques dans les laits 1er âge et 9% dans le lait 2eme âge) et l'autre à haute teneur protéique (12 à 18% de calories protéiques dans les laits de 1er et de 2eme âge, respectivement). Ces valeurs restent dans les marges de la législation européenne et les deux régimes restent iso-énergétiques par volume ingéré. Un groupe observationnel de 150 nourrissons allaités sert de groupe témoin.
Cinq pays participent au recrutement néonatal (Allemagne, Espagne, Italie, Pologne et Belgique) et deux autres au volet biologique (France et Royaume-Uni) et industriel (France et Blédina du groupe Danone) de ce travail.
Des mesures anthropométriques multiples (poids, taille, périmètre) sont relevés à intervalles mensuels puis espacés sur deux ans, pendant la vie du nourrisson, puis un suivi ultérieur (jusqu'à 5 ans) est programmé. Une mesure de dépense énergétique est prévue sur un sous-groupe d'enfants. Les habitudes de consommation alimentaire sur trois jours sont recensées chaque mois et un relevé du comportement (habitudes de vie) et du développement psychomoteur sont consignés à intervalles réguliers au moyen de questionnaires. L'étude est menée sous le contrôle de diététiciennes, une permanence téléphonique de surveillance et de soutien est ouverte et six visites médicales sont offertes sur les deux années de suivi. Un nombre limité de mesures de laboratoire (une prise de sang, une ou deux analyses d'urines) sont souhaitées pour obtenir un aperçu plus précis des paramètres lipidiques et facteurs de croissance.
L'étude devrait appréhender l'hypothèse " protéique " de départ mais aussi contribuer à documenter les habitudes et comportements infantiles dans cinq régions différentes de l'union européenne à l'aube du troisième millénaire. Ce projet bénéficie d'un soutien financier de la Direction générale Recherche de l'union européenne et les premiers résultats espérés sont attendus à la fin de 2005.