"Rôle
de l'impulsivité primaire dans les prises alimentaires excessives
des femmes obèses"
Sandrine PINAQUY (Service d'Endocrinologie
- Nutrition - CHU Rangueil, 31400 Toulouse)
Prix de projet de Recherche Alimentation et santé 2001
Plusieurs théories ont été
proposées pour expliquer les prises alimentaires extra-prandiales
excessives chez les sujets obèses. Si la théorie de la
restriction alimentaire, qui attribue les excès de la prise alimentaire
aux conséquences d'un comportement restrictif, est la plus récente,
elle n'explique cependant pas toutes les prises alimentaires excessives.
L'étude de Sandrine Pinaquy a pour but d'identifier une autre
cause éventuelle.
Son projet vise plus spécifiquement
à préciser la place de l'impulsivité dans la dynamique
psychologique des prises alimentaires excessives chez les sujets obèses.
L'impulsivité se définit comme étant un concept
multidimensionnel intégrant l'incapacité à différer
un comportement, le contrôle des émotions, la recherche
de sensation et l'intolérance à la frustration. C'est
une tendance irrésistible à l'accomplissement d'un acte
sans réfléchir à ses conséquences ou à
sa pertinence. Si l'on peut songer qu'une composante " impulsive
" peut agir dans le comportement alimentaire, à l'heure
actuelle, aucune étude spécifique sur les relations entre
impulsivité et comportement alimentaire n'a été
menée chez les sujets obèses.
Sandrine Pinaquy évaluera les
comportements alimentaires et le degré d'impulsivité de
300 femmes adultes volontaires âgées de 18 à 60
ans obèses ou en surpoids sévère (IMC > 27 kg/m²).
Une batterie d'auto-questionnaires, remplis par chacune des volontaires
en une session permettra d'évaluer :
- Le comportement alimentaire (3 questionnaires mesurant la restriction
cognitive, la faim, la désinhibition, la restriction, l'émotivité
alimentaire, les degrés d'hyperphagie incontrôlée…)
- L'impulsivité (3 questionnaires estimant l'empathie, l'impulsivité,
la recherche de sensations, la difficulté de planification, la
compulsion alimentaire…)
- L'humeur (évaluation des symptômes dépressifs
et des degrés d'anxiété)
Des données cliniques (anthropométriques, socio-économiques,
enquêtes alimentaires…) s'ajouteront à ces données
recueillies au fil des questionnaires.
L'étude synthétique de l'ensemble des variables sur la
population étudiée sera effectuée par analyse statistique
multivariée.
Cette analyse devrait permettre de vérifier
l'hypothèse selon laquelle le degré d'impulsivité
influencerait le type de restriction : les sujets présentant un
degré de restriction élevé devraient avoir des scores
d'impulsivité plus élevés que des sujets présentant
un régime plus flexible. Ce degré d'impulsivité pourrait
alors constituer un déterminant particulier de certaines formes
d'hyperphagie incontrôlée.
Les résultats attendus devraient apporter de nouveaux éléments
dans la compréhension de la dynamique des troubles du comportement
alimentaire des sujets obèses. La prise en considération
de l'impulsivité pourrait avoir un intérêt pronostique
et thérapeutique dans la prise en charge de l'obésité.
"Rôle
de l'impulsivité primaire dans les prises alimentaires excessives
des femmes obèses"