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PUBLICATIONS
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OBJECTIF NUTRITION N°79 (Septembre 2006) |
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L'activité physique et le développement de l'enfant |
 Revue de presse 2
Obésité et asthme chez l’enfant :
une association… de malfaiteurs ?
A Meta - analysis of the effect
of high weight on asthma.
FLAHERMAN V., RUTHERFORD
G.W. Arch. Dis. child.2006;
91: 334-339
L’association obésité / asthme,
deux pathologies dont la prévalence
explose chez les enfants
depuis environ vingt ans, a été constatée tant chez l’adulte que
chez l’enfant. Cependant, les études récentes de suivi d’enfants
obèses n’ont pas permis de
dégager une relation claire
entre l’obésité dans l’enfance et
le risque ultérieur d’asthme. Les
auteurs ont donc entrepris une
méta-analyse de toutes les études
longitudinales ayant calculé le risque d’asthme chez les
enfants obèses.
Parmi les 402 publications
retrouvées, seules 12 avaient évalué le risque d’asthme ultérieur
en fonction de l’existence
ou non d’une obésité, et 4 seulement
le risque d’asthme en
fonction d’une obésité à l’âge
scolaire. Les résultats poolés de
ces quatre études, regroupant
plus de 15 000 enfants, ont permis
d’estimer le risque relatif
d’asthme chez les enfants
obèses, par comparaison aux
enfants non-obèses, à 1,5 (intervalle
de confiance 1,2 - 1,8).
L’analyse en fonction du poids
de naissance (9 études regroupant
plus de 110 000 enfants)
montrait une relation moins
forte mais toujours significative,
avec un risque relatif
d’asthme de 1,2 (intervalle de
confiance 1,1 - 1,3) chez les
enfants à poids de naissance élevé (≥ 3,8 kg).
Les mécanismes favorisant
l’asthme chez les enfants obèses
restent hypothétiques, mais plusieurs
pistes ont été ouvertes :
rôle de l’alimentation (acides
gras polyinsaturés), du reflux
gastro-oesophagien, de l’atopie,
des mécanismes hormonaux.
L’obésité, en elle-même, pourrait
aussi influer mécaniquement sur
la fonction respiratoire.
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