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PUBLICATIONS
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OBJECTIF NUTRITION N°82 (Janvier 2006) |
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Inflammation et acides gras polyinsaturés à longue
chaîne n-3 |
 Revue de presse 2
Nutrition maternelle au début
de la grossesse et risque ultérieur
d’insuffisance coronaire
Early onset of coronary
artery disease after prenatal
exposure to the
Dutch famine
Painter R.C., et al, Am J
Clin Nutr 2006 ;84 : 322-7
L'insuffisance coronaire semble
favorisée par la malnutrition
intra-utérine. Or, cette dernière
n'est qu’imparfaitement reflétée
par le poids de naissance. Deux
études ont été menées pour évaluer
les séquelles éventuelles
chez des enfants nés pendant ou
juste après les deux grandes
famines de la seconde guerre
mondiale : celle du siège de
Leningrad et celle survenue aux
Pays-Bas. Si l’étude de Leningrad
ne retrouve pas de lien entre malnutrition
intra-utérine et insuffisance
coronaire, la première
étude hollandaise détecte un triplement
de la prévalence des
pathologies coronaires à l’âge de
50 ans chez les sujets dont la
mère fut exposée à la famine pendant
la grossesse.
Le but de cette nouvelle étude
était de rechercher si une malnutrition
intra-utérine précoce, pendant
le premier trimestre de la
grossesse, s’accompagnait ou non
d’une insuffisance coronaire plus
précoce. Les auteurs ont comparé
l’âge de survenue et l’incidence
cumulée de l’insuffisance coronaire
chez 385 sujets exposés à la
famine et 590 sujets témoins.
L’insuffisance coronaire était définie
par la survenue d’un angor,
d’ondes Q à l’ECG ou par un geste
de revascularisation coronaire.
À la fin du suivi, 83 sujets avaient
développé une insuffisance coronaire.
Les sujets exposés à la
famine pendant le 1er trimestre de
la grossesse avaient un risque
d’insuffisance coronaire double
(risque relatif = 1,9) de celui des
sujets non exposés, et déclaraient
leur insuffisance coronaire en
moyenne 3 ans plus tôt (47 ans
versus 50 ans). Les résultats ne
dépendaient pas du tabagisme, du
niveau socio-économique ni de la
taille à la naissance. Ces résultats
suggèrent donc que la nutrition
maternelle pendant le début de la
grossesse joue un rôle important
dans le déterminisme et l’évolutivité
d’une insuffisance coronaire
ultérieure chez l'enfant.
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