Dernière mise à jour le : 18 septembre 2008 
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OBJECTIF NUTRITION HORS-SERIE 
 

BESOINS NUTRITIONNELS DE LA PERSONNE ÂGÉE

 

BESOINS EN VITAMINES
Pr Thierry CONSTANS

Les personnes âgées constituent un groupe à risque élevé de déficience vitaminique. Les déficits les plus fréquents concernent les vitamines C, D, E, et celles du groupe B, en particulier chez les sujets âgés institutionnalisés et ceux confinés à leur domicile. En effet, ces personnes dépendantes et malades ont des besoins augmentés, des apports alimentaires diminués et s'exposent peu au soleil. Ces carences non corrigées peuvent avoir à terme des conséquences redoutables.

CARENCES VITAMINIQUES* ET CONSÉQUENCES CLINIQUES
Carence en vitamines
B1, B3, B6, B9**, B12, C
Troubles du comportement et de l'humeur (anorexie; troubles mnésiques, syndromes dépressifs, voire états démentiels)
Carence en vitamines
B9, B12
Anémie macrocytaire
Carence en vitamines
B6, B9, C, D, E
Déficit immunitaire
Carence en vitamines D Ostéomalacie et fractures
* Il n'existe pas actuellement de normes précisant le seuil à partir duquel on parle de carence vitaminique.
** Vitamine B9 = acide folique

En parallèle, des recherches sont en cours sur l'effet préventif de suppléments vitaminiques sur des phénomènes liés à la sénescence et sur l'incidence de certaines pathologies (cancer, athérosclérose, cataracte, maladie d'Alzheimer...). Ces travaux sont fondés sur la lutte contre les effets délétères des radicaux libres par les vitamines antioxydantes : A, E, C et ß-carotène, et sur les implications des vitamines B dans le métabolisme des acides aminés soufrés.

Actuellement, pour prévenir les déficiences vitaminiques, rien ne remplace une alimentation variée comprenant des fruits et des légumes frais. Un complément médicamenteux peut être utile en cas de déficit spécifique (vitamine B ou D), voire nécessaire en cas de stress médical ou chirurgical.

FACTEURS DE RISQUE DE DÉFICIT VITAMINIQUE*

  • Apport énergétique total faible et/ou alimentation monotone.

  • Besoins augmentés pour des raisons physiologiques ou pathologiques.

  • Altération de l'absorption et du métabolisme des vitamines.

  • Solitude, isolement social, faibles ressources.
* Ils correspondent aux facteurs de risque de malnutrition globale.

 

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