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PUBLICATIONS
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OBJECTIF NUTRITION HORS-SERIE |
|   RISQUES
DE MALNUTRITION
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SITUATIONS D'HYPERCATABOLISME
Pr Thierry CONSTANS
Elles sont l'événement
intercurrent qui va faire basculer la situation d'un individu fragilisé
vers la malnutrition. Tous les états inflammatoires aigus ou
chroniques (infections, cancers, etc.), les défaillances d'organe
(insuffisance cardiaque ou respiratoire), l'hyperthyroïdie, augmentent
les dépenses énergétiques. L'intensité et
la durée de l'hypercatabolisme dépendent de l'étendue
des lésions, de la rapidité de guérison et de la
vitesse de cicatrisation. L'hyperfonctionnement du système monocyte-macrophage
aboutit à l'augmentation des cytokines (Interleukines 1 et 6,
Tumor Necrosis Factor) dans le sang. Les cytokines stimulent les cellules
effectrices (lymphocytes, phagocytes, fibroblastes) et entraînent
des modifications métaboliques pour fournir à ces cellules
les nutriments dont elles ont besoin : acides aminés, acides
gras, glucose et calcium. Les cytokines ont, en outre, un effet anorexigène
propre.
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