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OBJECTIF NUTRITION HORS-SERIE |
|   SITUATIONS
CLINIQUES PARTICULIÈRES
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HYPERTENSION ARTÉRIELLE
Dr Agnès MOUTON
L'hypertension artérielle (HTA)
est définie par une pression artérielle systolique (PAS)
supérieure à 160 mmHg, quel que soit le niveau de la PA
diastolique (PAD). Le bénéfice du traitement de l'HTA
chez la personne âgée n'est plus à discuter et de
nombreuses études ont démontré la réduction
significative de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaire
(risque cardiovasculaire absolu beaucoup plus élevé chez
l'hypertendu âgé que chez l'hypertendu jeune). Cependant,
l'objectif du traitement doit rester pragmatique : une baisse de 20
à 30 mmHg de la PAS constitue déjà un résultat
très satisfaisant.
| PRÉVALENCE |
- En France et dans les pays industrialisés,
le pourcentage de sujets hypertendus est estimé entre 10
et 15% de la population générale.
- La prévalence varie en fonction de l'âge : elle est
très faible avant 30 ans, d'environ 10% à 50 ans et
peut atteindre jusqu'à 25 à 40% après 65 ans.
- L'HTA est une affection fréquente et potentiellement grave
chez le sujet. |
La prise en charge thérapeutique
d'une HTA comprend avant tout des mesures
hygiéno-diététiques en vue de réduire
la surcharge pondérale thoraco-abdominale fréquente chez
la personne âgée.
En effet, un amaigrissement, même limité à 3 à
5 kg, peut avoir des résultats spectaculaires et normaliser les
chiffres de la PA. En cas d'insuffisance ou d'échec des mesures
hygiéno-diététiques bien appliquées et respectées
par le patient, la prescription d'un antihypertenseur complétera
et renforcera ces mesures. Le suivi rigoureux de ces mesures diététiques
permet parfois de réduire le nombre de thérapeutiques
médicamenteuses.
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