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MALADIE D'ALZHEIMER : CONSÉQUENCES NUTRITIONNELLES
Dr Patrice BROCKER
Le diagnostic étiologique des
troubles du comportement du sujet âgé est difficile. En
particulier, il est important de faire la part entre le processus de
sénescence et les troubles relatifs à des pathologies.
Les déficits nutritionnels sont redoutables car ils apparaissent
progressivement, d'une façon insidieuse, souvent banalisée
chez la personne âgée.
Cependant, ils sont curables quand ils sont détectés
à temps.
Les carences en vitamines du groupe B, en oligo-éléments
(fer, zinc, sélénium, manganèse, etc.) et en magnésium
sont à l'origine de troubles psycho-comportementaux : anorexie,
dépression, démence. Ces vitamines et oligo-éléments
participent à la synthèse des neurotransmetteurs et jouent
un rôle non négligeable dans la transmission des informations
cérébrales par le biais de substances telles le GABA,
la sérine, le glutamate. De plus, le vieillissement diminue la
synthèse de ces neurotransmetteurs et augmente leur dégradation.
Il est donc logique qu'un déficit nutritionnel prolongé
contribue à accélérer le processus de sénescence.
| VITAMINES ET TROUBLES
PSYCHO-COMPORTEMENTAUX |
| Vitamines |
Neuro-
transmetteurs |
Aliments riches
en vitamine |
| Vitamine B1 ou thiamine |
Acétylcholine |
Germes de céréales
Légumineuses (petits poids, haricots, lentilles etc.)
Légumes et fruits secs |
| Vitamine B3 ou PP |
Sérotonine |
Levure
Cacahuètes
Foie
Farine
Viande, poisson |
| Vitamine B6 ou pyridoxine |
Dopamine- Noradrénaline
Sérotonine
GABA |
Levure
Germes de céréales
Viande
Jaune d'œuf |
Vitamine B9 ou acide folique
Vitamine B12 ou cobalamine |
Dopamine- Noradrénaline
Sérotonine
GABA
Bioptérines |
B9 : Légumes verts
Abats
Viande
Œuf B12 : Foie
Poisson maigre
Viande |
| Vitamine C ou acide ascorbique |
Dopamine- Noradrénaline |
Légumes et fruits frais |
Quelle que soit la carence vitaminique
la clinique est peu discriminante, même si des diagnostics spécifiques
sont parfois associés à certaines de ces carences (vitamine
B1 : Béri-Béri, syndrome de Korsakoff, syndrome de Gayet-Wernicke,
vitamine B3 : pellagre). Les manifestations cliniques sont les suivantes
: asthénie, anorexie, dépression, pseudo-démence.
D'autres déficits, notamment
en glucides, protides, eau, lipides et certains acides gras essentiels,
sont à l'origine de troubles du comportement.
En présence d'une personne âgée
présentant des troubles du comportement, il est donc souhaitable
de réaliser une évaluation nutritionnelle et d'envisager
un complément vitaminique spécifique, associé ou
non à des oligo-éléments. Toutefois, il ne faut
pas oublier qu'une alimentation variée, ne négligeant
pas les fruits et les légumes frais en particulier, est une des
meilleures façons de prévenir l'apparition de ces carences
vitaminiques et par conséquent des troubles du comportement qui
peuvent leur être liés.
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